一个设计良好的防坠落系统可以有效阻止工人坠地，但它并不能把被困人员安全地带回地面。若没有完善且迅速的坠落救援计划，被吊挂在安全带中的工人仍将面临严重风险。救援不是事后临时的救援预案，而是防坠落体系中不可或缺的生命保障环节——它决定了一次坠落是“惊险脱险”，还是“生死攸关”。
坠落后为何必须马上着手救援
当个人防坠落系统（PFAS）成功制止坠落时，我们往往认为最危险的阶段已过去。但实际上，被制动后进入的是悬吊阶段：工人被保持在空中、无法移动下肢，这会在短时间内引发严重的生理问题。许多事故并非源于坠落本身，而是来自坠落后救援不及时或方法不当。
简单来说，防坠落系统是“拦截伤害”的第一步，救援则是“消除二次危害”的必需环节。没有预案、没有训练、没有合适装备，现场人员和应急响应者常常陷入手忙脚乱，延误救援时间，而时间往往是决定生死的关键变量。
悬吊创伤：形成机理与主要危害
悬吊创伤也称为悬吊不耐受或直立性低血压，是指在被垂直悬挂且下肢活动受限时，血液在下肢聚集、静脉回流受阻，导致脑部和重要器官供氧不足所引起的一系列生理反应。症状包括头晕、恶心、出汗、乏力、视物模糊，严重时可出现意识丧失、体位性休克，甚至心脏骤停。
影响悬吊创伤发生与发展的因素有：
安全带佩戴不当或系带压迫重要血管；
坠落造成的惊恐、出血或合并伤情；
环境因素（极端温度、潮湿等）；
被救者本身的健康状况（脱水、心血管疾病等）；
悬吊持续时间长短——时间越长，风险越高。
此外，错误的救援处置也可能带来致命后果。例如，在长时间悬吊后立即将被救者放平，可能导致大量滞留的缺氧血瞬间回流至心脏，引发心功能失常。因此，救援不仅要快，还要“步伐与节奏”正确。
悬吊创伤的自救与现场缓解措施
为了提高存活率并争取救援时间，被悬吊的工人和现场人员应掌握若干关键应对措施：
对被悬吊者的自救动作
尽量活动下肢与脚踝，收缩小腿肌肉以促进血液回流；
左右转动或交替移动身体重心，避免完全静止；
如配备脚踏带（foot-loop）或支撑踏板，应尽快将其展开，间歇站立以缓解静脉淤积；
保持冷静并通过呼喊与救援队建立联系，报告自身状况与受伤情况。
对现场同伴的紧急处置
迅速通知救援小组，并保持与被困者沟通联系，安抚情绪并确认状态。
在确保自身安全的前提下，尽快用合适工具安置临时支撑，避免绳索滑脱或二次坠落；
若发现被困者出现意识障碍，应优先与医务人员或应急指挥沟通并准备后续救援方案。
这些自救与现场缓解措施并非万能，目的在于延长耐受时间、降低严重并发症的概率，为随后的专业救援争取宝贵分钟。
救援的时间窗口：为何“几分钟”至关重要
国际实践和相关规范普遍强调救援时效。可作为参考的时间节点包括：
6 分钟内：与坠落者建立视觉或语言联系并评估状况；
10 分钟左右：若仍悬挂，应开始在高处对被救者进行稳定和准备转移的工作；
15 分钟内：启动下放或转移程序，将被救者安全送回地面并交由医疗人员处理。
研究和实践均表明：许多被悬吊者在 2–12 分钟内可能发生意识丧失。超过 15 分钟，出现严重并发症甚至死亡的风险显著增加。因此，救援计划必须以分钟为单位进行设计和演练。
如何制定并执行有效的坠落救援计划
救援必须“预先规划”，不能等待事故发生后再临时拼凑。关键要点如下：
由合格人员制定计划：在作业前，由具备专业知识的人员评估现场风险并编制救援方案，明确指挥链与责任分工。
备齐并维护救援设备：配置备用安全绳、滑轮组、下降器、脚踏带等，并定期检查与维护。救援过程应考虑为被救者设置二次保护线以防二次掉落。
强化培训与实操演练：救援培训应包括自救、互救与组织级救援，并进行实地演练，确保参与者熟悉流程与设备使用。
与外部应急单位协同：若计划需要依赖外部救援（如消防或医疗单位），应事先建立书面协作协议，联合演练并明确响应时限与责任。
救援后的医疗与复盘：被救者必须接受专业医疗评估；企业应对每次救援或演练进行复盘，持续改进方案。
此外，培训者应了解最新的悬吊创伤急救方法与研究进展，以便在救援流程中采取最合适的处置。
结语：救援是防坠落体系的生命闭环
防坠落不应只是“阻止坠落”，更要做到“坠落后能活着回来”。将救援纳入日常管理、把设备与培训视为刚性投入，并通过持续演练检验方案有效性，才能真正把高处作业的安全风险控制在可接受范围内。记住：预防、拦截与救援，三者缺一不可，救援是那道最终守护生命的防线。